2024年,宣州區醫保局做好部署謀劃文章,確保各項工作有序推進。
一、完善多層次醫保體系。助力城鄉居民醫保省級統籌。加大擴面征繳力度,落實統模式改革要求,提高基本醫保參保率。完善大病保險和醫療救助制度,梯次減輕患者費用負擔。持續鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興,健全完善防范化解因病致貧返貧長效機制。繼續支持商業保險發展,促進多層次醫療保障有序銜接。
二、拓展多方位改革思路。在原城鄉居民38個病種“同病同保障”政策基礎上,結合我區實際,擴大病種實施范圍。推深做實基本醫保門診慢性病按病種結合人頭付費改革。配合市級醫保部門開展康復患者按床日付費、基層醫療機構“日間病床”及“日間手術”付費改革相關工作。探索配合實施長期護理保險。以落實國家、省級談判藥品(耗材)集中采購和使用為突破口,深化醫藥衛生體制改革,有效增強“三醫協同發展和治理”的效果。進一步提高集采精細化管理水平,著力提高報量準確性,強化落實優先使用中選產品。
三、構建多維度監管體系。常態化開展日常檢查,聚焦專項整治重點領域。推進大數據監管,實現監管關口前移。推動定點醫療機構信用評價管理,強化社會監管,針對性開展醫?;鸱煞ㄒ幮麄?。持續深化與衛健、市場監管等行業主管部門及紀檢、司法等部門的協調聯動,加強數據信息共享和比對分析,促進監管結果協同運用,完善行刑銜接、行紀銜接。探索省外異地就醫監管,與長三角地區醫保部門合作開展聯審互查。
四、展現多元化醫保服務。深化“放管服”改革,落實7項醫保事項“同城通辦”,持續優化醫保關系轉移接續、生育保險待遇核定與支付等事項“跨省通辦”辦理,深度融入推動長三角醫療保障一體化高質量發展。推進醫療保障系統行風建設工作向基層延伸,將“15分鐘醫保服務圈”由全域標準化建設向深度推進。與“千村引領 萬村升級”工程相結合、與“和美鄉村建設年”相融合,建設項目優先向精品示范村傾斜,做細做實22項鄉鎮(街道)醫保經辦事項及12項村(社區)醫保經辦事項。(區醫保局 沙昊旸 2831080)
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